近日，西安市第一醫院發布《SPD藥品智慧供應鏈服務項目招標公告》。在招標公告中，其中一項針對投標人的要求引起關注：投標人不得與招標人存在業務關系。

西安市第一醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等綜合醫院。

公開招標的醫院中，三級醫院SPD項目滲透率相比二級醫院更高，招標流程更加規范、透明。因涉及眾多管理模塊細節，醫院在選擇SPD服務商時考量因素甚多，因此相關的限制性要求也更多。

同樣是大三甲的中山大學附屬第一醫院，在其醫用耗材SPD招標文件，也明確提出：投標人不得與招標人存在醫用耗材銷售業務關系。

最新的中國頂級醫院100強中，中山大學附屬第一醫院排名第七，是妥妥的頂級醫院。

中山大學附屬第一醫院SPD招標文件

百強醫院的選擇為各醫療機構規范院內管理提供范本，成為各醫療機構選擇SPD的風向標。其對SPD招標信息提出明確限制性要求，向外界發出信號：藥械商業流通公司參與醫院SPD管理一定程度上存在弊端，回歸服務本質的第三方SPD更符合大型醫院的發展需求。

這同時也意味著，大批與醫院建立銷售關系的流通商，代理商想參與SPD服務項目的招標采購，或將逐步被限制。

“投標人不得與招標人存在業務關系”矛頭直指與醫院有業務往來的商業公司。

耗材SPD服務模式下，醫院能實現用后結算、零庫存管理和精細化管理，降低物流管理成本，減少浪費，全程可追溯。

商業公司從業務延伸的角度開展SPD服務，從某種程度上確實是醫藥供應鏈的創新之舉，但當商業公司不滿足于原有業務份額時，很可能會將利益鏈伸向新品種，或利用SPD供應鏈數據進行統方。

同時，商業公司集物資經營與管理為一體，同時掌握供應與采購業務，對醫院來說是一個潛在的內控風險制造方，可能會使院方采購自主性受影響、采購業務被綁架，管理角色被弱化。

據眾成醫械數據公布，在2011年至2023年5月期間，有接近460家的企業中標SPD項目。

除了國藥廣東和上海潤達這些大型流通企業，杭州圖特信息科技有限公司（簡稱“圖特科技”）的中標數量斷層領先，共有41項。

公開資料顯示，杭州圖特是一家國內醫療智慧管理領域的廠商，為全國500多家醫療機構、醫共體/醫療集團提供專業服務。

此外，在頂級醫院藥耗SPD項目中，這類專業的第三方SPD服務商也頻頻中標。

去年12月9日、13日，國內兩家百強醫院——溫州醫科大學附屬第一醫院、中山大學附屬第一醫院SPD項目密集開標，涉及耗材流量總額超過40億，5年期合同總額達200億，由安徽中技國醫醫療科技有限公司（簡稱“國醫科技”）獨家中標。

中山一院中標結果公示

溫醫大附一院中標結果公示

國醫科技，是一家專門從事醫院物資管理建設和服務的平臺商，為國內SPD行業中為數不多全棧綜合解決方案提供商之一。

SPD模式遍地開花！大批經銷商被淘汰

據中物聯醫療器械供應鏈分會統計，僅2022年前10個月開展的SPD項目，已經接近2019-2021三年實施數量的總和。

我國醫院百強榜中，已有53家醫院落地實施SPD項目，頭部醫院SPD滲透率已超過50%，且速度不斷加快。以百強醫院作為風向標，縣域醫院SPD服務也快速推開。

SPD服務模式醫院耗材采購配送整體打包，對于倉儲能力、物流配送能力、資金以及管理能力的要求，并非一家中小企業能夠企及。

《2022中國公立醫院醫療器械SPD市場分析報告》預測，未來超87%的SPD項目將直接從千萬起步，近48%的項目規模在1-10億元之間。

有業內人士預估，未來三年，SPD業務市場規模預計達8000多億。在千億級的市場搏殺里，中小規模的渠道及流通企業或淘汰或被并購，最終市場資源將向頭部企業靠攏集中。市場成熟之下，SPD服務商通過管理創新提供全供應鏈增值服務，最終服務于公立醫院高質量發展將是大勢所趨。