高值耗材帶量采購正在多地展開，與之并行的是低值耗材集采。對于單價較低但需求量巨大的低值耗材，帶量采購呈現(xiàn)新的思路。
如何在盡量擠出價格水分的同時，保證臨床選擇的自主性，河南省作為聯(lián)盟集采的牽頭省，在低值耗材帶量采購方面，做出進一步的嘗試。
三類耗材中選結(jié)果公布，平均降幅76.64%
12月1日，河南省公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布《關(guān)于2021年河南省公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟帶量采購擬中選結(jié)果的公示》（以下簡稱《公示》）。
《公示》公布了日前進行的止血材料、防粘連材料、硬腦（脊）膜醫(yī)用耗材集中帶量采購工作擬中選結(jié)果。
據(jù)悉，此次帶量采購是在河南省醫(yī)療保障局指導下，鄭州大學第一附屬醫(yī)院牽頭的河南省公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟首次“抱團”進行集中采購，采用河南省135家公立醫(yī)療機構(gòu)組成的聯(lián)盟與數(shù)十家醫(yī)用耗材企業(yè)通過線上與線下結(jié)合的方式。
這些中標的醫(yī)用耗材新價格將在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行，2022年年初正式實施。
本次公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購選取止血、防粘連、硬腦脊膜等價格較高、群眾反映強烈的高值醫(yī)用耗材，特別是止血材料、防粘連材料被列入重點治理醫(yī)用耗材目錄。
此次聯(lián)盟采購87家企業(yè)參與報名，65家生產(chǎn)企業(yè)參與競價和議價，其中，國內(nèi)企業(yè)49家，外資企業(yè)16家。通過競價議價，41家企業(yè)擬中選。三類醫(yī)用耗材議價組平均降幅62.88%，競價組平均降幅76.64%，其中，止血材料平均降幅78.47%，最高降幅92.94%；
防粘連材料平均降幅72.21%，最高降幅76.11%；硬腦脊膜平均降幅87.02%，最高降幅88.27%，集中采購結(jié)果執(zhí)行后，預計河南省三類醫(yī)用耗材采購金額將由每年13.07億元降至3.97億元，節(jié)約費用9.1億元以上。
降價與需求并存
一味的低價從來不是帶量采購的目的，而是合理擠出價格水分的同時，確保滿足臨床需求。
據(jù)河南省醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，本次采購由公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟采購工作由醫(yī)療機構(gòu)主動發(fā)起、聯(lián)合組織，臨床常用的主流品牌均中選。醫(yī)用耗材價格的大幅下降，不僅擠除了流通環(huán)節(jié)虛高水分，也為推進行業(yè)治理打下了基礎(chǔ)。
根據(jù)產(chǎn)品特點和臨床功效確定品種目錄，統(tǒng)一基準價，各采購包內(nèi)競價，公平競爭。同時，由醫(yī)療機構(gòu)提前上報各品牌需求量，并采取適度競爭、多家中選方式開展集中帶量采購，在確保產(chǎn)品價格大幅度下降的基礎(chǔ)上，保障了醫(yī)療機構(gòu)的使用習慣和市場格局。
可以看出，無論是高值耗材還是低值耗材，帶量采購正在摸索出一條更為科學合理的競價方案。
對于政策和市場的平衡問題，日前，國家醫(yī)保局發(fā)布對《十三屆全國人大四次會議第8374號建議的答復》，對高值醫(yī)用耗材政府集采進度和耗材降價情況，公布最新消息。
國家醫(yī)保局指出，將持續(xù)推進醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，按照黨中央、國務院決策部署，我局會同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等部門有序推進醫(yī)用耗材集中帶量采購，堅持招采合一、量價掛鉤的基本原則。
重點將部分臨床用量較大、采購金額較高的耗材納入范圍進行招采，改革已取得積極進展。集中帶量采購堅持國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作機制，著眼于完善以市場為主導的價格形成機制，政府僅負責采購的組織和政策制定，并非“政府集采”。
集采的前提是符合臨床和患者需求，符合市場規(guī)律。隨著耗材帶量采購的經(jīng)驗不斷沉淀，臨床和市場需求也將會成為與降價并行的原則之一。
