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國家醫(yī)保局開會，耗材價格治理來襲

日期:2023-08-09

招采系統(tǒng)密集上線，跨平臺數(shù)據(jù)共享有望放開，耗材最低價聯(lián)動快速推進。

耗材價格治理繼續(xù)升級

據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，近日，全國醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量治理推進會在青海西寧召開，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長施子海出席會議并講話。

會議指出，要深刻理解招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量治理在藥品耗材價格治理中的重要意義，加快形成高質量的藥品耗材招采數(shù)據(jù)。要推動招采子系統(tǒng)全部功能的部署應用，豐富完善數(shù)據(jù)應用場景。

要嚴格把握好數(shù)據(jù)生成、傳輸、校準、處置等重點環(huán)節(jié)，切實履行各個環(huán)節(jié)的治理主體責任。要緊盯臟數(shù)據(jù)率、歸集數(shù)倉率、網(wǎng)采率等代表性指標，對標對表提升指標質量，確保完成年度既定治理目標。

就在今年5月30日-6月2日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴江蘇、浙江調(diào)研掛網(wǎng)藥品價格治理工作時也提到，要加快全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)實際應用，用好信用評價、函詢約談、成本調(diào)查、信息披露等價格治理工具。

地方層面也在繼續(xù)推進招采子系統(tǒng)上線、開發(fā)應用模塊。

今日（8月8日），四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《?關于四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺向四川省醫(yī)療保障信息大數(shù)據(jù)一體化平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)遷移相關事項的通知》，該省藥采平臺在8月20日實施系統(tǒng)關停，并啟用招采子系統(tǒng)。

7月28日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)文稱，國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)已承接了原河北省藥品醫(yī)用耗材集中采購平臺所有功能，原平臺已完成歷史任務，于8月1日0時停止使用。

據(jù)人民日報報道，今年4月山東省正式上線藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應監(jiān)測模塊，山東省的各級醫(yī)保部門可以通過它，及時掌握醫(yī)療機構約定采購量明細、供應配送進度情況。

據(jù)了解，內(nèi)蒙古、安徽、江西、海南等省已于去年完成招采子系統(tǒng)部署并開展全部功能應用。

跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，耗材低價聯(lián)動

7月28日發(fā)布的《國家醫(yī)保局　財政部　國家稅務總局關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出，持續(xù)推進實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，開展重點品類藥品和醫(yī)用耗材常態(tài)化監(jiān)測和監(jiān)測預警，優(yōu)化醫(yī)藥價格指數(shù)編制，推進招采與價格數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)應用和綜合治理。

對于跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，此前已有部分地區(qū)試水。

去年9月，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現(xiàn)掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進行掛網(wǎng)價格比對。

上述掛網(wǎng)價格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼為基礎，全國首次進行的跨省藥械產(chǎn)品全國最低掛網(wǎng)價比對合作。據(jù)官方透露，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

以往，價格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購中。整體而言，全國耗材價格仍有明顯差異。不過，低價聯(lián)動越來越成為大趨勢。

7月以來，多地發(fā)文相關通知，開展低價聯(lián)動。

廣東省第三方藥品電子交易平臺正在依托采集到的國家醫(yī)保信息平臺其他省份價格、企業(yè)申報全國最低價格、省內(nèi)平臺交易價格和醫(yī)療機構填報價格，按就低原則開展部分議價掛網(wǎng)采購醫(yī)用耗材聯(lián)動價格信息查看和確認工作，查看及確認時間分別截止至8月8日17:00和2023年8月11日17:00。

陜西明確，7月31日至2023年8月14日針對該省采購平臺“限價目錄”掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材開展掛網(wǎng)價格專項治理，要依照“陜西省醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整實施細則（試行）”全國最低價的要求，對相關產(chǎn)品進行價格聯(lián)動。

價格專項治理結束后，于每月第一個工作日，開展掛網(wǎng)價格全國最低價比對工作，對未按要求在1個月內(nèi)聯(lián)動全國最低價的產(chǎn)品，一經(jīng)核實，取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不得在該省申請掛網(wǎng)。

河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心7月12日發(fā)布的《關于常態(tài)化開展全品種醫(yī)用耗材掛網(wǎng)工作的通知》規(guī)定，新申請掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，如有省級集中采購機構掛網(wǎng)價，企業(yè)需填報全國最低價，且申報價格不得高于其全國最低價；如無省級集中采購機構掛網(wǎng)價，企業(yè)應提供產(chǎn)品價格成本測算，并承諾掛網(wǎng)后按規(guī)定聯(lián)動全國最低價。

重點監(jiān)測醫(yī)保費用排名靠前耗材

國家層面，2023年，提升高值耗材網(wǎng)采率再度被強調(diào)。

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，探索建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。編制醫(yī)藥價格指數(shù)，拓展指數(shù)運用場景和支撐決策功能。常態(tài)化開展網(wǎng)采率測算，加強醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測算，各地要按照測算方法下算一級，不斷提升公立醫(yī)療機構藥品耗材網(wǎng)采率。

此外，上述文件還明確，要強化招采子系統(tǒng)落地應用，做好系統(tǒng)輪調(diào)輪試，推進資質審核共享和結余留用等功能模塊應用。開展數(shù)據(jù)專項治理，通過多種方式提升數(shù)據(jù)質量。

事實上，統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的上線，不僅可以用于耗材價格治理，在醫(yī)保基金監(jiān)管方面也將發(fā)揮威力。

今年5月發(fā)布的《國務院辦公廳關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》中明確，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，充分運用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，建立行政檢查和執(zhí)法全流程指揮調(diào)度平臺，加強對醫(yī)保基金使用行為的實時動態(tài)跟蹤，實現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控，提升精準化、智能化水平。

實施國家醫(yī)保反欺詐智能監(jiān)測項目，常態(tài)化開展醫(yī)保數(shù)據(jù)篩查分析，通過大數(shù)據(jù)分析鎖定醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為規(guī)律，有針對性地加大宏觀管控、現(xiàn)場檢查執(zhí)法和精準打擊力度。

根據(jù)《2023年醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，要聚焦重點藥品、耗材。運用好現(xiàn)有的監(jiān)測大數(shù)據(jù)，對2022年醫(yī)保結算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況予以監(jiān)測。

在智能監(jiān)管工具的加持下，耗材治理也將走向精細化、精準化。

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