改革持續深入，集采邁向低值耗材領域。伴隨著行業集中度不斷提高，新市場格局將呈現怎樣的變化？

01?四市聯盟耗材集采結果出爐，三家企業中標兩次

近日，贏標電子招標采購交易平臺（山西專區）發布《2023年臨汾、長治、運城、晉城四市聯盟醫用耗材帶量采購成交結果公告》（簡稱《公告》）。

本次四市聯盟帶量采購的耗材有十一類，分為11個采購包，包括：一次性導尿管(硅膠)、一次性導尿包（乳膠）、一次性導尿包（硅膠）、一次性使用鼻氧管、一次性使用鼻氧管(帶濕化瓶)、留置針貼膜、三通旋塞、血糖試紙、血液透析濃縮液、一次性無菌血液回路、一次性皮膚吻合器。

根據《公告》，除了三通旋塞和一次性皮膚吻合器廢標外，其余中標結果均已出爐。威高、亞都、駝人、三鑫等多家企業順利中選，其中威高、亞都、三鑫這3家企業同時中標2個包段。

中選名單：

02?低值耗材品類擴圍加速

近年來，大刀闊斧的高值耗材集采備受關注，但與此同時，低值耗材的帶量采購也在悄悄擴圍。

低值耗材的市場相對分散，但整體規模卻不容小覷。《中國醫療器械藍皮書（2021年版）》數據顯示，2016-2020年中國低值醫用耗材市場規模由448億元增長至970億元，年均復合增速在20%左右。預計到2025年國內低值醫用耗材市場規模將達到2200億元。

在龐大的使用規模下，盡管單價較低，低值耗材還是成了集采的重點突圍對象。越來越多的省市地區紛紛開展了低值耗材集采，隨著聯盟規模不斷擴大，集采的品類也日趨豐富。

以剛剛公布結果的臨汾、長治、運城、晉城四市聯盟為例，21年3月，《2021年長治、晉城、臨汾、運城四市醫療機構醫用耗材帶量采購項目競價談判結果公告》公布，涉及鎮痛裝置、一次性使用靜脈留置針、血液透析器、一次性真空采血管4個品種。

等到22年7月，運城、臨汾、長治、晉城四市聯盟開展第六輪醫用耗材帶量采購時已經擴容了7個品種，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯合麻醉穿刺套件）、橡膠檢查手套、PE檢查手套、一次性手術衣、醫用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）、一次性使用產包、一次性使用手術包。

然后就是今年，3月山西臨汾市醫保局發布《2023年臨汾、長治、運城、晉城、四市聯盟醫用耗材帶量采購公告》，集采品種再次擴圍，達到11種。

價格方面，雖然低值耗材的單價不高，但降低幅度同樣可觀。去年9月，三明市牽頭19省聯盟集采，血糖試紙、霧化器等8種低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

03?市場集中度提高，企業何去何從？

開年以來，全國多地發布了有關低值耗材集采的工作通知，相較去年有明顯的加速趨勢。

3月6日，三明采購聯盟發布《關于開展三明采購聯盟血管結扎夾等20種醫用耗材集中帶量采購數據填報工作的通知》，指出河北省將牽頭三明聯盟開展20種耗材帶量采購，范圍覆蓋16省31市，一次性活檢針、免打結縫合線等多類低值耗材也在其列；

3月13日，廣東省聯合內蒙古自治區、貴州省、青海省、江西省開展一次性使用靜脈留置針、一次性使用真空采血管、一次性使用人體靜脈血樣采集針、一次性使用輸血器、一次性使用輸液器、輸液連接管路、無針連接件、肝素帽、留置針用敷貼等9類低耗集采；

3月22日，上饒市、九江市、撫州市三市醫院聯盟低值醫用耗材聯合帶量采購項目中標結果出爐。根據招標公告，此次采購三市醫院聯盟圍繞4大類共計5426.8萬余個低值醫用耗材展開。具體品種包括：留置針敷貼、預充式導管沖洗器、一次性使用無菌注射器（帶針）、吸氧管。

相較于高值耗材，低值耗材整體技術含量相對低，參與競爭的企業較多，這直接導致了同質化競爭明顯。伴隨著集采持續推進，原有的市場格局遭遇劇變，部分競爭激烈的產品，其價格價格已經逼近成本，低值耗材企業必須要開始尋找新的出路。

目前來看，受集采影響，整個低值耗材的市場將更為集中，產品類型單一的中小企業或將面臨淘汰風險。但由于低值耗材的技術含量較低，很容易陷入同質化競爭的泥淖，最終不得不走上了打價格戰的道路。在此背景下，即使是頭部企業，也需要積極求變。要么積極投入研發新品，提高自身市場競爭力；要么轉戰海外，積極開拓新的市場需求。