正畸類耗材消費(fèi)屬性明顯，民營醫(yī)院占主導(dǎo)。此次集采平均降幅未超過50%，整體相對(duì)溫和。相較而言，市場(chǎng)格局穩(wěn)固的隱形正畸領(lǐng)域，頭部企業(yè)降價(jià)意愿略低。

正畸集采，擬中選價(jià)格公布

今日（12月19日），陜西省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于省際聯(lián)盟（區(qū)、兵團(tuán)）正畸材料托槽類耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果的公示》。

此次口腔正畸托槽耗材集采聯(lián)盟省份包括陜西、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)等16個(gè)省（區(qū)、兵團(tuán)）。

帶量采購涉及產(chǎn)品有普通金屬托槽、方絲弓托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽、自鎖陶瓷托槽、無托槽矯治器、頰面管等七類口腔正畸托槽耗材。集采周期為2年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購需求量原則上不得低于上一年度實(shí)際使用量的70%。

據(jù)悉，共有49家企業(yè)的739個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)（議）價(jià)環(huán)節(jié)，最終32家企業(yè)的572個(gè)產(chǎn)品擬中選。擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%，最高降幅88%，預(yù)計(jì)每年可為聯(lián)盟省份節(jié)約采購資金1.3億元以上。

此次集采的最低有效申報(bào)降幅設(shè)定為30%，單從數(shù)字來看，在近期開展帶量采購的耗材中屬于比較寬松的。9月脊柱國采規(guī)定，有效申報(bào)企業(yè)中，競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格不高于最高有效申報(bào)價(jià)40%，也就是說，保底降幅為60%。

從擬中選價(jià)格來看，不少產(chǎn)品貼線中標(biāo)，整體降幅相對(duì)和緩，80%以上的跳水式降幅并不多見。相較而言，傳統(tǒng)正畸產(chǎn)品降幅高于隱形正畸，部分產(chǎn)品降幅較大。

值得關(guān)注的是，在正畸耗材帶量采購文件發(fā)布后，牽頭開展此次集采的陜西省又發(fā)布了一份補(bǔ)充公告。其中規(guī)定，進(jìn)入A組的無托槽矯治器產(chǎn)品，企業(yè)如因部分產(chǎn)品（不超過申報(bào)產(chǎn)品總數(shù)的30%）無法接受30%降幅，可向評(píng)標(biāo)專家申請(qǐng)議價(jià)，議價(jià)成功后可進(jìn)入企業(yè)代表品綜合降幅計(jì)算環(huán)節(jié)。

不過從結(jié)果來看，僅有時(shí)代天使的Angelalign Full降幅低于30%。

比較意外的是，無托槽矯正器分組中，市場(chǎng)占比較高的進(jìn)口品牌隱適美，并沒有出現(xiàn)在擬中選名單中。

隱形正畸雙寡頭之一出局，國產(chǎn)品牌瓜分市場(chǎng)？

此次集采中，隱形正畸最低擬中選價(jià)格僅為2352元，與價(jià)格最高的產(chǎn)品之間有4、5倍的差距。有從業(yè)者驚呼：這個(gè)報(bào)價(jià)也太低了。?

事實(shí)上，在集采開展之前，同行之間的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)也頗為緊張。時(shí)代天使的一位地方銷售人員透露，今年我們有聽到競(jìng)品企業(yè)降價(jià)的消息，所以年中公司的產(chǎn)品也做了價(jià)格調(diào)整，大概降價(jià)了20%左右。

據(jù)了解，頭部企業(yè)的價(jià)格體系變動(dòng)往往會(huì)影響整體行業(yè)的定價(jià)情況。此外，近年來隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的變化，隱形正畸價(jià)格也在陸續(xù)走低。而對(duì)于小眾品牌而言，價(jià)格戰(zhàn)更加激烈。

不過，整體來看，此次集采降幅比較溫和。一位中標(biāo)企業(yè)相關(guān)人士透露，從擬中選結(jié)果來看，有些產(chǎn)品集采降價(jià)后的報(bào)價(jià)，還要高于部分地區(qū)民營醫(yī)院報(bào)價(jià)的。

上述人士指出，集采主要針對(duì)公立醫(yī)院，不過正畸市場(chǎng)還是民營醫(yī)院占大頭。而公立醫(yī)院的價(jià)格往往高于民營醫(yī)院。“我所在的公司，民營醫(yī)院是我們自己做，公立醫(yī)院交給代理商，環(huán)節(jié)多了價(jià)格肯定也高。”

一個(gè)毫無疑問的事實(shí)是，隱形正畸市場(chǎng)呈現(xiàn)雙寡頭格局，進(jìn)口品牌隱適美和國產(chǎn)品牌時(shí)代天使競(jìng)爭(zhēng)膠著，兩者共同占有國內(nèi)超80%的市場(chǎng)，整體份額不相上下。剩余不足二成的市場(chǎng)由諸多國產(chǎn)企業(yè)瓜分。

擬中選結(jié)果公布后，即有從業(yè)者表示：沒想到頭部企業(yè)會(huì)出局，這部分市場(chǎng)國產(chǎn)廠家可以爭(zhēng)一爭(zhēng)了。但頗為牢固的市場(chǎng)格局，也使得后入局的小眾廠家面臨壓力。

從業(yè)者郭源指出，目前隱形正畸領(lǐng)域頭部企業(yè)和小型企業(yè)之間的差距還很大，包括材料、設(shè)計(jì)方案、系統(tǒng)軟硬件等等。

專業(yè)醫(yī)生缺乏一直是正畸領(lǐng)域發(fā)展的一項(xiàng)難點(diǎn)。“頭部企業(yè)會(huì)有一套比較完整的設(shè)計(jì)方案給到醫(yī)生，也會(huì)提供系統(tǒng)培訓(xùn)。有些醫(yī)生能夠在廠家提供的設(shè)計(jì)方案的基礎(chǔ)上，做出針對(duì)性修改。但現(xiàn)在全國專業(yè)的正畸醫(yī)生很少，即使是一線城市，能獨(dú)立設(shè)計(jì)、完善正畸方案的醫(yī)生也有限。”

“小的廠家在價(jià)格方面占優(yōu)勢(shì)，會(huì)去嘗試突破二三線城市以及部分縣域，但下沉市場(chǎng)的醫(yī)生對(duì)廠家的依賴度更高，如果正畸企業(yè)不能提供有效的支持，患者主訴最后很有可能無法實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，頭部企業(yè)也在推出平價(jià)版本，下沉市場(chǎng)發(fā)展比較快。”

除同行競(jìng)爭(zhēng)外，隱形正畸企業(yè)還面臨著來自傳統(tǒng)正畸的競(jìng)爭(zhēng)壓力。事實(shí)上，目前正畸市場(chǎng)整體上仍是傳統(tǒng)正畸占主導(dǎo)，隱形正畸只占1成左右。由于隱形正畸與傳統(tǒng)正畸之間價(jià)差顯著，在消費(fèi)預(yù)期不足時(shí)，隱形正畸市場(chǎng)也會(huì)受到影響。

“隱形正畸多年來一直在搶占傳統(tǒng)正畸的市場(chǎng)份額。不過今年我所在地區(qū)的市場(chǎng)占比，傳統(tǒng)正畸是在上升的。”上述從業(yè)者談到。