醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
目前，英國已經(jīng)建立了較為完善的創(chuàng)新醫(yī)療技術體系和較為完備的創(chuàng)新技術支付框架，以激勵英國國家衛(wèi)生服務體系（National Health System，NHS）使用和推廣創(chuàng)新技術。
本文主要介紹英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的管理架構(gòu)、創(chuàng)新技術目錄和支付框架。
01
英國對創(chuàng)新醫(yī)療技術的定義：全新或者現(xiàn)有醫(yī)療技術的創(chuàng)新改良技術 ；與現(xiàn)有技術相比，對患者或醫(yī)療保健系統(tǒng)（社會）更有益的技術。醫(yī)療技術主要指用于診斷、預防、檢測和治療疾病的醫(yī)療設備和診斷，包括非侵入性和侵入性設備。
在英國，創(chuàng)新技術需在獲得上市許可的前提下才可以開展技術評估工作。創(chuàng)新醫(yī)療技術在進入?NHS前需獲得英國藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）或歐洲藥品管理局（EMA）頒發(fā)的上市許可。
2.技術評估機構(gòu)
NICE 是一個為英國衛(wèi)生服務系統(tǒng)制定技術指南并提供決策建議的國家研究機構(gòu)。2009 年起，NICE成立以創(chuàng)新醫(yī)療設備（含檢驗診斷設備）為評估對象的醫(yī)療技術咨詢委員會（Medical Technologies Advisory Committee,?MTAC）以負責創(chuàng)新技術的評估工作。
醫(yī)療創(chuàng)新技術評估程序
總的來說，在英國，初級衛(wèi)生保健服務以按人頭預付為主，社區(qū)衛(wèi)生服務則按總額預付制進行，醫(yī)院服務主要以按結(jié)果支付為原則。
02
為激勵和推廣創(chuàng)新技術的使用，NHS England 主導建立NHS創(chuàng)新技術目錄（Innovation and Technology?Tariff，ITT）。
ITT涉及的對象是醫(yī)療設備、數(shù)字平臺及創(chuàng)新技術。ITT主要運用簡易零成本模式來為符合目錄標準的創(chuàng)新技術提供資金。簡易零成本模式是指臨床醫(yī)師或醫(yī)院以零成本的方式直接從創(chuàng)新技術供應商處訂購創(chuàng)新產(chǎn)品，NHS 直接向供應商給付資金。
創(chuàng)新技術支付計劃（Innovation and Technology?Payment，ITP）在 ITT 的基礎上建立，被采納的創(chuàng)新技術在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一定價，使用費用由 NSH 支付。
英國國家衛(wèi)生服務體系創(chuàng)新技術目錄準入機制
2020/21年ITP計劃以 ITT和ITP 2019/20為基礎，繼續(xù)支持以下創(chuàng)新技術：
03
英國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式
總體而言，英國已經(jīng)形成了較為完善的醫(yī)療創(chuàng)新管理架構(gòu)。上市許可機構(gòu)、技術評估機構(gòu)和支付機構(gòu)各司其職，形成了較為完善的英國創(chuàng)新技術的管理體系和支付框架，這對醫(yī)療設備、數(shù)字平臺等創(chuàng)新技術的快速臨床轉(zhuǎn)化起著至關重要的作用。
參考資料：
[1]葉子平,唐密,王海銀,金春林.英國創(chuàng)新醫(yī)療技術管理體系及支付框架[J].中國衛(wèi)生資源,2019,22(04):321-325.DOI:10.13688/j.cnki.chr.2019.19198.
[2]英國創(chuàng)新和技術支付-技術說明（原文鏈接：//www.england.nhs.uk/aac/wp-content/uploads/sites/50/2020/12/PAR0091-itp-technical-guidance-20-20-v8.pdf）
