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新冠疫情之后,中國住院病人一年減少了3583萬

日期:2022-07-27

為了回應(yīng)社會對新冠疫苗是否會引發(fā)白血病的強(qiáng)烈關(guān)切,國務(wù)院疫情發(fā)布會借由專家之口公開了一些數(shù)據(jù)。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任王福生介紹:

在新冠肺炎疫情發(fā)生之前的2018年和2019年,我國因白血病住院次數(shù)占比分別為0.15%和0.14%,而疫情發(fā)生以后的2020年和2021年兩年,其住院次數(shù)占比均是0.13%。

嗯,專家介紹了白血病的占比,好像基本沒有變化,那具體數(shù)量到底是多少呢?其實是可以基于比例數(shù)據(jù)反推出來的。我在中國政府網(wǎng)查閱了近幾年《我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,拿到了全國每年住院總?cè)耍ù危?shù)的數(shù)據(jù)。經(jīng)計算得知:


2018年至2021年,我國白血病患者住院次數(shù)分別為38.18萬、37.23萬、29.92萬、32.14萬。

也就是說,疫情之后,白血病患者住院次數(shù)不僅沒有增長,反而大幅降低。其中2020年相比2019年一下少了7萬多人,降幅19.63%,2021年也比疫情之前少了5萬多人,降幅13.67%。(注:因公布的占比數(shù)據(jù)僅精確至小數(shù)點(diǎn)后2位,計算結(jié)果可能與實際數(shù)據(jù)有少許誤差,不影響變化趨勢)

這個數(shù)據(jù)變化的趨勢引發(fā)了我強(qiáng)烈的好奇心,到底是什么原因呢?總不可能是接種新冠疫苗也順帶預(yù)防了白血病的發(fā)生吧……

看來還得去更仔細(xì)地去分析數(shù)據(jù),找出隱藏的原因。于是我仔仔細(xì)細(xì)地查閱了這些公報,發(fā)現(xiàn)了一組讓我更加震撼的數(shù)據(jù):

2020年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)23013萬人,比2019年減少了3583萬人(下降13.5%)。

2021年,入院人數(shù)略有回升,達(dá)到了24726萬人次,但相比2019年還是少了1870萬人。
大家都知道,隨著中國老齡人口越來越多,群眾生病就診意識越來越強(qiáng),醫(yī)院建設(shè)投入逐年增加,每年生病需要門診或住院的人數(shù)是會越來越多的。入院人數(shù)減少,其中必有蹊蹺。

很多人,包括我在內(nèi),可能第一反應(yīng)都是想,肯定是受疫情影響嘛。但我們得出一個結(jié)論不能憑空想象,還是得基于證據(jù)做仔細(xì)的分析。

先考慮是不是醫(yī)療資源的問題

從公報數(shù)據(jù)可以看到,這些年我國醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和醫(yī)院床位數(shù)的變化,一直都是在穩(wěn)步增長的,年均增長率在4到5個點(diǎn)的樣子。醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量也在增加,基本上每年新增50多萬。
也就是說,我國的衛(wèi)生資源是越來越多,越來越強(qiáng),總體來說,入院病人減少并不是因為醫(yī)院住不下。

再考慮是不是就診結(jié)構(gòu)的問題

如果不是醫(yī)療資源不夠的問題,那有沒有可能是患者就診的比例發(fā)生了變化呢?比如原本一些應(yīng)該住院治療的患者怕住院不安全改成了門診看???

從數(shù)據(jù)可以看出來,也不是這個原因。因為2020年和2021年,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體的接診量相比疫情之前也呈現(xiàn)了同樣的下滑趨勢:

整個2020年,全國人看病的次數(shù)77.4億人次,相比2019年的87.2億減少了差不多10億。2021年這個數(shù)字略有回升,但還是比2019年低了3億。
也就是說,住院病人的減少并沒有對應(yīng)門診病人的增加,因為門診病人也大幅減少了。另外,也不是因為2020年不方便住院的病人推遲到了2021年住院,因為2021年的診療總量并沒有因為一整年的積壓而井噴,反而還比疫情之前少了。

簡而言之,不是就診結(jié)構(gòu)的變化,也不是就診時間的延遲,就是看病的人減少了。

那有沒有可能是這兩年全社會生病的人減少了呢?

我想這是有一定可能的,戴口罩、講衛(wèi)生、少流動,肯定會有一些流行病發(fā)病率降低,但絕不可能一年減少10億次生病事件那么夸張。

排除了以上所有的可能性,那真正的原因也就只剩下一個了:

2020年,全國有超過4500萬人次本來應(yīng)該住院的患者,因為這個原因,沒有住進(jìn)醫(yī)院。2021年,全國有超過3800萬人次本來應(yīng)該住院的患者,因為這個原因,沒能住進(jìn)醫(yī)院。(注:上述兩個數(shù)據(jù)為基本常識公眾號估測,已包含每年約1000萬的自然增長量)
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