例和無癥狀感染者25173例,其中47例確診病例為此前無癥狀感染者轉歸,564例確診病例和24230例無癥狀感染者在隔離管控中發現,其余在相關風險人群排查中發現。新增境外輸入性新冠肺炎確診病例3例,均在閉環管控中發現。
4月11日上午10:00,上海舉行新冠肺炎疫情防控新聞發布會,市政府副秘書長、市疫情防控工作領導小組辦公室主任顧洪輝,市衛生健康委主任鄔驚雷,市民政局局長蔣蕊,市新冠肺炎醫療救治專家組成員、中山醫院感染病科主任胡必杰介紹本市疫情防控最新情況。
市民關心,新冠患者出院和解除醫學觀察的人員到底有沒有風險?
胡必杰表示,這是大家非常關注的話題。因為今后一段時間,上海每天將有數以千計甚至上萬的新冠康復人員,從定點醫院或方艙醫院,回到社區和家庭。他,或許就是你、我的鄰居。萬一新冠感染復發,樓層、樓宇甚至整個小區是否因此遭殃?
其實,對于這個問題,2年前就受到醫學界的廣泛關注和重視。圍繞核酸復陽、是否為新冠復發、是否為再感染、復陽者是否有傳染性等議題,國內外進行了大量深入研究。文獻資料顯示,國內外的新冠核酸檢測有不同程度的復陽率。
對于這個現象,容易引起一定的擔憂。然而,事實上我們發現這些冠以復陽或復發的新冠康復者,并沒有引起周圍人群的感染或傳染。科技工作者對這些復陽的人群進行研究,一是采集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標本進行病毒培養,結果均未培養到病毒;二是對復陽的樣本進行基因測序,沒測到完整的病毒序列,提示這些核酸復陽的標本,其實是病毒的核酸片段。換言之,是死病毒,沒有傳染性。國內外的研究結果是一致的,證明核酸復陽者沒有傳染性。
今年3月15日,國家衛健委發布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比,有關條款和要求,更加科學。包括解除隔離或出院標準,調整為連續兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF 基因Ct值均≥35(采樣時間間隔24小時以上),較第八版的Ct 值均≥40,可縮短感染者的住院時間。將出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測修改為解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測,刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第4周復診,有利于感染者盡快恢復正常的工作和生活。
國家最新的診療方案,縮短住院時間、出院后僅要求7天的居家健康監測、取消出院后復診,也是基于大量的科學研究數據和臨床實踐經驗。當然,7天居家健康監測,必須嚴格遵守,包括:佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。