腫瘤標志物是腫瘤細胞或正常細胞受到腫瘤刺激之后釋放出來的一些物質(zhì)。它可以在血液、體液及組織中檢測到，作為診斷腫瘤的輔助指標之一。

大多數(shù)人是在體檢時發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常的。大家一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，不要盲目去做檢查，更不能聽信謠言、自行服藥，應(yīng)根據(jù)腫瘤相關(guān)科室（如腫瘤內(nèi)科）醫(yī)生的建議做特定的檢查。請您根據(jù)以下情況判斷其嚴重性：

1.特異性很高的標志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即便是輕度升高也需高度重視。

2.其他腫瘤標志物升高時，可復(fù)查1～2次，確定明顯異常再就診。

3.同時有幾種腫瘤標志物升高時，應(yīng)重視并就醫(yī)、檢查。

4.腫瘤標志物異常值雖不太高，但多次復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)指標越來越高，需及時檢查。

5.腫瘤標志物升高并伴有身體異常時，需及時檢查。

6.腫瘤標志物升高并伴有相關(guān)危險因素時，需及時檢查。

哪些腫瘤標志物能夠?qū)Π┌Y“報警”，與您哪些身體異常表現(xiàn)有關(guān)？哪些腫瘤標志物容易“報假警”，與您哪些身體情況相關(guān)？醫(yī)生一般會給您開什么檢查？一起來看一下。

特異性高。升高見于肝癌或膽管癌，也見于畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等。注意：極少數(shù)情況下，妊娠期、肝炎也可能導(dǎo)致AFP升高。

身體異常表現(xiàn)：乙型和丙型肝炎病毒攜帶者需長期監(jiān)測，若AFP升高同時伴有面黃肌瘦、腹脹厭食、惡心想吐等癥狀，需警惕肝癌。

建議檢查：肝臟超聲造影，或肝腫瘤特異性磁共振，或上腹部增強計算機X線斷層掃描（CT），必要時穿刺活檢。

特異性高。升高見于腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：該指標特異性非常高，即使有輕微升高，也必須及時就診進一步篩查。

身體異常表現(xiàn)：中老年吸煙人士；咳嗽、痰中帶血者；長期厭食消瘦者；大便帶血或膿血者。

建議檢查：胃腸鏡、胸部CT、腹部CT。

特異性較高。升高見于婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌），也可見于膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月經(jīng)期、盆腔感染、結(jié)核感染、肝膽胰慢性炎癥時，也可能升高。

身體異常表現(xiàn)：下腹部脹、痛；腹部膨隆；若為結(jié)核感染導(dǎo)致升高，則可能出現(xiàn)午后低燒、半夜盜汗、咳嗽等癥狀。

建議檢查：子宮附件超聲，全腹部增強CT，結(jié)核菌素試驗（PPD）。

特異性較高。升高見于前列腺癌，也可見于其他泌尿系統(tǒng)腫瘤等。注意：極少數(shù)情況下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。

身體異常表現(xiàn)：小便不暢、下腹疼痛。若為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，患者還可能出現(xiàn)骨痛。

建議檢查：經(jīng)直腸前列腺超聲，或前列腺磁共振，必要時穿刺活檢。

特異性較高。升高見于胰腺癌，也可見于膽管癌、胃腸癌等。注意：極罕見情況下，肝膽胰慢性炎癥也能導(dǎo)致輕度升高。

身體異常表現(xiàn)：上腹隱痛、消瘦厭食。

建議檢查：腹部增強CT或超聲。注意：腹部超聲對小腫瘤容易漏診。

特異性較低。升高見于晚期的乳腺癌。注意：若僅此一項輕度升高，無須緊張，但須多次復(fù)查該指標。

建議檢查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，則應(yīng)做全身CT，評估是否有轉(zhuǎn)移。

特異性較低。升高見于消化道腫瘤。注意：若僅此一項輕度升高，一般不提示腫瘤。

建議檢查：腹部超聲或腹部增強CT。

作者 | 陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科

副主任醫(yī)師 余松濤

審核 | 國家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師? 梁后杰

策劃 | 譚嘉

編輯 | 劉洋