又來一個悶聲干大事的，醫(yī)用耗材及檢驗試劑醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，醫(yī)院出局！

醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結算，醫(yī)院出局

近期，內蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布了《關于辦理內蒙古自治區(qū)醫(yī)保信息平臺帶量采購耗材試劑直接結算機構數(shù)字證書及電子簽章的通知》（以下簡稱“通知”）。

通知表示，為落實國家、聯(lián)盟、自治區(qū)帶量采購醫(yī)用耗材及檢驗試劑醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算工作，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局工作部署及相關規(guī)定，現(xiàn)開展內蒙古自治區(qū)醫(yī)保信息平臺帶量采購耗材試劑直接結算機構數(shù)字證書及電子簽章辦理工作。

在2021年9月，內蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳就發(fā)布了《關于印發(fā)自治區(qū)“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》，文件提出，創(chuàng)新集中采購藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算模式。建立健全集中采購藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保基金總額控制下與醫(yī)藥機構直接結算機制，完善結余留用政策，促進中選產品優(yōu)先合理使用。

時隔數(shù)月，內蒙古自治區(qū)正式啟動該項工作，這是繼山東省之后，全國第二個明確醫(yī)?；鹋c耗材企業(yè)直接結算的地方。

所有帶量采購產品，納入結算范圍

據(jù)通知，該地醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)可直接結算的品種包括：國家組織冠脈支架、人工關節(jié)，聯(lián)盟組織冠脈球囊、人工晶體、藥物球囊、冠脈導引導絲，自治區(qū)組織新冠病毒核酸檢測試劑及配套耗材等帶量采購產品。

機構范圍包括：

（一）各統(tǒng)籌區(qū)負責醫(yī)?；痤A撥的機構。

（二）上述產品的內蒙古中選生產企業(yè)及其選定的配送企業(yè)。

（三）參與采購上述產品的醫(yī)療機構。

各統(tǒng)籌區(qū)負責醫(yī)保基金預撥的機構和內蒙古中選生產企業(yè)及其選定的配送企業(yè)，均辦理1枚機構數(shù)字證書，并嵌入機構電子公章。醫(yī)療機構辦理2枚機構數(shù)字證書，分別嵌入機構電子公章和機構財務章、法人章。

具體辦理方式，需要相關單位經辦人登錄內蒙古招采管理子系統(tǒng)（//ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index）,在“用戶基礎設置——基礎設置——簽章信息收集”菜單分別下載《數(shù)字證書申請表模板》和《電子簽章申請表》填報材料，分別按相應要求上傳。

本次數(shù)字證書（電子簽章）的發(fā)放采用統(tǒng)一郵寄至各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門，相關機構自取的形式。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)?；痤A撥機構、醫(yī)療機構、生產企業(yè)及配送企業(yè)在辦理信息采集時選擇擬自取證書的統(tǒng)籌區(qū)。

并且在2月10日，內蒙古醫(yī)藥集中采購中心還對耗材試劑直接結算數(shù)字證書及電子簽章等具體問題進行了答復。無疑，今后該地所有公立醫(yī)療機構也將在集采中選品種回款中，徹底出局。

60天內回款，開始全國推進

近年來，為保證藥品耗材帶量集采常態(tài)化進行，解決醫(yī)保、醫(yī)院和供應商之間的“三角債”問題，國家和各省市陸續(xù)出臺了多項制度。

2021年6月初，國家醫(yī)保局等八部門正式印發(fā)了《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，明確將在全國范圍內推進醫(yī)保基金與企業(yè)直接結算，驗收合格后次月底前必須回款。

隨后8月份，山東省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關于印發(fā)醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算實施方案的通知》，率先提出依托監(jiān)管平臺先行開展國家和山東省組織集中帶量采購藥品耗材貨款直接結算工作。

并且，也明確自交貨驗收后，企業(yè)可根據(jù)訂單信息在監(jiān)管平臺上提交結算申請，醫(yī)保經辦機構每月5日前通過監(jiān)管平臺生成上月結算對賬報表，并在每月15日前完成支付審批流程，確保將款項支付給企業(yè)。

一直以來，醫(yī)院作為采購方，在交易中天然處于強勢低位，從而導致拖欠貨款成為了業(yè)內常態(tài)，各大企業(yè)敢怒不敢言。

以往絕大多數(shù)醫(yī)院給醫(yī)藥企業(yè)的回款周期至少是6~12個月，而如今隨著結算方式的改變，醫(yī)院在回款問題上的主導權被削弱，回款周期壓縮到1-3個月內，這不僅從源頭解決了醫(yī)院長期拖欠貨款、回款慢等問題，還緩解企業(yè)長期以來的資金周轉壓力，進一步凈化行業(yè)環(huán)境。