京津冀“3+N”聯(lián)盟自2021年起，已確定開展4輪帶量聯(lián)動采購，是目前該聯(lián)盟常用的帶量采購模式。從冠脈擴張球囊、冠脈藥物球囊、起搏器、人工晶體再到本次的吻合器，聯(lián)盟帶量采購的醫(yī)療器械產(chǎn)品類型正不斷擴大。

本次帶量聯(lián)動采購共有17個省市參與，分別是北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、江西、湖北、廣西、山東、陜西、四川、內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、青海、西藏。采購主體為聯(lián)盟采購地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)。采購總量幾乎占據(jù)該細分產(chǎn)品全國市場半壁江山。

報價方面，要求中選與未中選分別報價。申報產(chǎn)品如果在其他地區(qū)吻合器帶量采購中中選過，則需要填報中選價和擬供應(yīng)價。而未中選過的產(chǎn)品申報時則直接填報擬供應(yīng)價，且不得高于同類產(chǎn)品在各地區(qū)帶量采購中選產(chǎn)品確認的擬供應(yīng)價的平均價。

本次17省聯(lián)合采購吻合器，采用醫(yī)院和中選產(chǎn)品雙向選擇的機制。醫(yī)院選擇中選產(chǎn)品的價格上，管型/端端吻合器≤300元，痔吻合器≤200元。

值得注意的是，本次采購按產(chǎn)品采購單元供應(yīng)價由低到高確定排名，當(dāng)供應(yīng)價相同時，按參加省級（含省級聯(lián)盟）帶量采購中選次數(shù)多的、采購單元內(nèi)規(guī)格多的順序優(yōu)先排名。排名順序?qū)Q定產(chǎn)品獲得意向采購量的比例。

吻合器是替代手工切除與縫合的醫(yī)療器械，由于安全及操作便捷等性質(zhì)，在外科手術(shù)領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。近年來，隨著現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)的普及與發(fā)展，對微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療器械的需求也隨之?dāng)U大，吻合器可提高手術(shù)效率和質(zhì)量、縮短康復(fù)時間、減輕患者痛苦。

公開數(shù)據(jù)顯示，2014年時開放吻合器的市場需求量僅為106.7萬個，到2020年需求量上升為530.5萬個。從細分領(lǐng)域來看，我國對管型吻合器的需求量最大，2020年需求量達到216.44萬個，占2020年整體吻合器需求的41%左右，其次是線型切割吻合器，再次為直線型縫合器。此次17省聯(lián)合采購吻合器即為管型吻合器。

目前我國直轄市所屬醫(yī)院外科手術(shù)中吻合器的使用率約為 82%，地級市和縣級市的使用率分別為 76%和 52%，隨著地縣級醫(yī)院吻合器的推廣普及和保險覆蓋人群比例的提高，各級別城市醫(yī)院對吻合器的應(yīng)用仍有較大發(fā)展空間。

事實上，早在去年8月，重慶、云南、貴州、河南四省聯(lián)盟進行了吻合器的帶量采購。同年11月，吻合器生產(chǎn)大省江蘇省亦開展吻合器的帶量采購，吻合器價格直接從4000元降至200元！

可以預(yù)見，未來吻合器帶量采購會越來越頻繁，吻合器產(chǎn)品將全面進入百元時代。價格的嚴重縮水、利潤的下降，將成為吻合器生產(chǎn)企業(yè)不得不面對的形勢。集采之下，企業(yè)能否趟出一條新路，還有待時間的見證。