今年3月，京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯動采購中選結果在天津公布，據人民日報最新消息，經過本次集采，聯盟地區(qū)冠脈擴張球囊價格從均價3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業(yè)的相同產品平均降價90%。
該結果一出，無疑給行業(yè)從業(yè)者一記重拳，現如今距離落地已經過去了近3個月，執(zhí)行情況如何，生產企業(yè)、經銷商又正面臨怎樣的處境呢？
人民日報：“最低價中標”該改改了！
事實上自冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯動采購執(zhí)行以來，部分招標單位在招標環(huán)節(jié)忽視質量要求，唯價格論，造成中標價低于甚至遠低于成本價的現象屢見不鮮。這些以低于成本價中標的企業(yè)，為獲取利潤，只能在原材料采購、生產制造等方面壓縮成本，以犧牲產品質量來彌補虧損，從而出現“劣幣驅逐良幣”現象。
此前，人民日報評價，“最低價中標”該改改了！
1“最低價中標”為何風行？
“最低價中標”的法律依據是《招標投標法》。我國《招標投標法》規(guī)定，中標人的投標應當符合下列條件之一：
“（一）能夠最大限度地滿足招標文件中規(guī)定的各項綜合評價標準；（二）能夠滿足招標文件的實質性要求，并且經評審的投標價格最低；但是投標價格低于成本的除外。”
此外，《評標委員會和評標方法暫行規(guī)定》第二十九條也明確規(guī)定：“評標方法包括經評審的最低投標價法、綜合評估法或者法律、行政法規(guī)允許的其他評標方法。”
從以上法條可以看出，我國實施的評標方法并不唯一。那么，為何在實際操作中，價格往往成為評標的唯一要素？——擔心“說不清”“犯錯誤”，規(guī)避“履職風險”，是一些地方和企業(yè)傾向于“最低價中標”的重要原因。
2“最低價中標”危害甚大！
“原料一噸8000元，可項目中標價格居然只有六七千元，結果往往是造假的勝利，做優(yōu)的出局”一套自動售檢裝備，中標價居然比制造成本還低30%。這不是天方夜譚，而是讓不少企業(yè)無奈的招標現實。
當有的企業(yè)每年拿出很多利潤來搞研發(fā)、創(chuàng)新，提升產品質量時，個別企業(yè)靠偷工減料、假冒仿制也能同臺競技，甚至競爭成功。長此以往，就沒有企業(yè)愿意花精力搞研發(fā)和創(chuàng)新。這不僅嚴重擾亂了市場經營秩序，對整個制造業(yè)也是一個打擊。
最高降幅94%國采下一站正面臨“最低價中標”風險
繼冠脈球囊集采落地后，4月1日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯合采購辦公室發(fā)布《關于開展部分骨科類高值醫(yī)用耗材產品信息采集工作的通知》。
基于冠脈支架首采經驗及前期工作的推進，第二批高值耗材集采啟動速度明顯加快，5月15日，由河南省牽頭的十二省省際聯盟就已計劃開展骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯合帶量采購，采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空螺釘（空心螺釘）等醫(yī)用耗材。
6月9日，安徽省醫(yī)藥集中采購服務中心就《安徽省骨科植入脊柱類集中帶量采購文件》、《關于開展安徽省眼科人工晶體帶量聯動采購工作的公告》公開向社會征求意見，其中采購品種為骨科植入-脊柱類、眼科人工晶體類。
顯而易見，同樣作為臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫(yī)用耗材——骨科，將成為下一輪集采的重點。
事實上據聯盟菌整理，骨科關節(jié)已在安徽、江蘇、浙江、福建等多地進行集采試點，且降價明顯，其中：
安徽降幅排名前三，關節(jié)類平均降幅達82%，脊柱類平均降幅達53%；
江蘇緊隨其后，2019年，髖關節(jié)類平均降幅達47%，2020年，膝關節(jié)降幅達到了67%，另外，在創(chuàng)傷領域，江蘇部分市區(qū)如徐州、南通，均降幅達47%左右。
此外，福建、山東、青海等地區(qū)骨科降價動作頻頻，其中福建降幅較低，平均降幅約為32%。
2020年底，根據山東七市聯盟帶量采購結果顯示，骨科創(chuàng)傷類產品（如：普通接骨板、鎖定接骨板、髓內釘系統(tǒng)）均遭“骨折價”，最高降幅達94%，關節(jié)類產品平均降價86%，其中某置換人工髖關節(jié)，由原來9萬2千元直降至4133元。
“最低價中標”不應延續(xù)！
事實上在集采調查中，多位企業(yè)負責人建議，在產品招標中，修改“經評審的最低投標價法”，防范惡意低價投標。
企業(yè)一致表示，“最低價中標”影響正當競爭、降低產品質量，已經成為振興實體經濟的障礙。它不僅不利于供給側結構性改革的實施，不利于實施質量強國、品牌興國等國家戰(zhàn)略，還會埋下重大安全隱患。為此，企業(yè)建議應盡快取消商務標“唯低價是取”和“最低價中標”模式。我國應建立健全法律法規(guī)，在產品招標中，修改“經評審的最低投標價法”模式，采用“經評審的平均投標價法”；其次，要形成行業(yè)成本價格體系，防范惡意低價投標；最后，還要建立誠信體系，健全失信懲罰機制。
對此人民日報認為，我們應該順應和把握好這一有利于提升產品質量的趨勢，使現行法律規(guī)定更具可操作性，維護優(yōu)勝劣汰的市場規(guī)則，使守法企業(yè)一路綠燈、違法企業(yè)處處受阻，讓企業(yè)主動對產品負責、對消費者負責、對社會負責。
質量是企業(yè)的立身之本。我國產品質量法也規(guī)定，企業(yè)要承擔產品質量的主體責任。提升產品質量歸根到底要靠企業(yè)自身，只有一件件產品都有質量、一家家企業(yè)都以質量為目標，經濟發(fā)展才更有質量。當前，中國產業(yè)結構正悄然發(fā)生變化，高端制造業(yè)、現代服務業(yè)等領域將成為產業(yè)投資的熱點。這些領域的競爭將更加激烈，對質量和品牌的要求會更高，只有堅持以質量為本，把質量問題上升到價值觀和現代企業(yè)理念的層面來認識，我們才可能后來居上，確立自身在國際競爭中的優(yōu)勢。
