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7月14日，云南省醫療保障局印發《云南省藥品和醫用耗材動態掛網方案（暫行）》（下稱《暫行方案》），明確要求將執行國家耗材帶量采購價格。

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《暫行方案》顯示，掛網采購分類包含帶量（談判）采購目錄、備案采購目錄、醫用耗材帶量采購目錄以及醫用耗材限價掛網目錄等。

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其中對于醫用耗材帶量采購目錄，含國家級和省級集中帶量采購醫用耗材，目錄內醫用耗材按照國家和省級帶量采購中選價格采購，不再議價。

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對于帶量（談判）采購目錄，含國家級和省級集中帶量采購產品、談判采購產品、定點生產產品等，目錄類產品按照招采或談判價格采購，不再議價。

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生產企業醫用耗材在全國出現帶量采購價格的，可向省醫保局提交申請，省醫保局統一匯總，適時組織論證，按程序實施帶量采購。

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云南省醫保局將根據省采購平臺采購情況，每年選擇部分采購金額較大的藥品和醫用耗材實行帶量采購。

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據了解， 近日國家醫保局下發關于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》 征求意見的函顯示，將以冠脈支架為切入點，探索國家組織高值醫用耗材集中帶量采購。

根據《暫行方案》，掛網采購的醫用耗材暫定血管介入、非血管介入、骨科植入類、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化類、眼科材料、口腔科、其他等10類高值醫用耗材。

申報直接掛網采購目錄的產品，需要申報全國最低3個省份（不含云南省）省級采購平臺招標（掛網）價格，以不高于省級采購平臺全國最低實際采購價申請掛網(可不含國家和各省份組織集中帶量采購價格)。

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生產企業產品出現全國最低實際采購價下調的，必須在價格變動30天內向省采購平臺申請調整。

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生產企業要求上調掛網價格的，應向省采購平臺提供藥品產能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價格憑證等，以及全國各省有效的實際采購價格，經省采購平臺初審后報省醫保局組織專家論證并公示。

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據了解，各省耗材采購最低價聯動已成為行業趨勢，但是耗材一大特點即品類繁雜，價格信息不透明，各省之間信息如何互通聯動或許是需要重點解決的問題。

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對此，今年5月《醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理業務流程規范》開始征求意見。

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上述規范明確表示，國家醫保局將通過省級平臺交換庫定期采集各地方醫保局開展招標采購項目產生的最低中標價，并將收集的最低中標價匯總后下發給地方醫保局，為地方醫保局開展招標采購項目提供參考。

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醫用耗材全國最低中標價查詢主要涉及的信息項包括醫用耗材基本信息、省份、最低中標價、項目名稱、價格執行日期等。

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《暫行方案》還顯示，將建立信用評價制度，對每筆醫用耗材交易進行信用評價。評價對象為藥品、醫用耗材生產企業和配送企業。

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采購系統對企業的綜合評分、投訴處理結果以及監測評價結果均納入企業信用管理，信用評價記錄同醫保定點協議、醫保基金監管掛鉤，信用記錄推送省發改委信用中國網站。

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信用評價制度并非首次提出，6月5日，國家醫保局發布《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見（征求意見稿）》，以及《關于征求<醫藥價格和招采信用評價的操作規范>意見的函》。

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要求建立醫藥價格和招標采購信用評價制度。失信等級被評為「特別嚴重」的醫用耗材企業，其所有產品將被暫停掛網、投標或配送；失信等級被評為「嚴重」的醫用耗材企業，其涉案產品將被暫停掛網、投標或配送。

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相關械企價格和營銷行為符合以下情形之一的，失信等級評定為「特別嚴重」：

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近三年在本省范圍內，對各級各類醫療機構及其工作人員實施過回扣等各種形式商業賄賂，單個案件中涉事企業行賄（受賄）金額100萬元以上的；或近三年在本省范圍內對各級各類醫療機構及其工作人員實施商業賄賂，累計行賄（受賄）金額500萬元以上等情形。