6月29日，國家衛健委最新發布了《關于啟動2020年度二級和三級公立醫院績效考核有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，2020年二級、三級公立醫院績效考核填報工作正式開始。換句話說，2020年二級、三級公立醫院“國考”全國正式啟動。

事實上，早在6月初，國家衛健委就發布了《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2020版）》以及《國家二級公立醫院績效考核操作手冊（2020年版）》。（見附件）

根據醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價4個方面，國家衛健委制定了55個三級醫院考核指標和28個二級醫院考核指標。

值得注意的是，在2020年二級、三級公立醫院績效考核指標中，國家衛健委特別新增了重點監控高值醫用耗材收入占比這一三級指標。

計算方式如下：

其中，分子位置的重點監控高值醫用耗材收入將按照國家公布的重點治理清單中的18種高值醫用耗材的收入之和進行計算。

換句話說，2020年二級、三級醫院績效考核中，在國家高值耗材重點治理清單內的18種耗材將被重點監控。

事實上，除了國家高值耗材重點治理清單之外，在國家衛健委的要求下，各省還根據實際，相繼制定了省級高值耗材治理清單。

早在2019年12月下旬，河南省衛健委就率先發布了省級高值耗材重點治理清單，將50種高值耗材作為監控的重點，并明確對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新遴選準入等干預措施。

此后，江西省也公布了21種被重點治理的高值耗材清單。

可以說，高值耗材院內使用“黑名單”制度正在全面蔓延。

據國家衛健委數據顯示，截止到2020年3月底，全國三級醫院數量有2779個，二級醫院數量為9805個。

這也就意味著，2020年二級、三級醫院績效考核開始后，將有大批的公立醫療機構將開啟高值醫用耗材最嚴監管模式。

在嚴控耗占比之下，醫院無疑將會削減個別“低性價比”產品、砍掉部分供應商來控制高值耗材的使用成本。

就目前而言，高值耗材虛高水分的擠壓工作在各地基本都已經陸續落地，流通環節的清理也在不斷的推進。

不僅如此，在國家醫療機構設置規劃下，大批縣級醫院、區級醫院不斷升級為二級、三級醫院，醫療資源也在不斷地下沉。相應的，未來高值耗材的全面整頓也將逐漸蔓延到基層。

現階段，隨著耗材編碼等各項基礎設施的不斷完善，國家級高值耗材帶量采購工作已經提上日程。毫無疑問的是，未來在采購壓價和使用監管的雙重要求下，高值耗材市場將迎來全面的“大整改”。