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醫療器械的黃金十年,哪些企業具備暴漲潛力?

日期:2020-04-17
過去的幾個月中,從中國到全球,作為抗擊疫情的重要“武器”,醫療器械行業備受矚目。

這些關注,直接投射在了二級市場上。wind數據顯示,自2020開年以來,國內器械市場一路上揚,領跑各個醫療子行業,成為拉動醫療板塊上漲的中流砥柱。

▲醫藥板塊2019下半年以來市場表現(來自:平安證券)
可見,在疫情造成的極端情況下,醫療器械成了稀缺的優質投資標的。
巴菲特說,選股票就像選終身伴侶。同理,想要在器械領域獲得長期的回報,絕不能單單只注重外表(短期的抗疫概念),而是要通盤了解行業背景,厘清底層邏輯,才有可能找到可靠伴侶(器械潛力股)。

醫療器械的黃金十年


在疫情中,呼吸機、CT、口罩等醫療器械遭到各國爭搶的現象,讓我們驚奇的發現了一個事實:沒有不能替代的“人民的希望”,只有不能替代的呼吸機。
經此一疫,未來十年,醫療器械市場蘊含著巨大的潛力。
民生證券研究院數據顯示,過去18年,醫療器械行業正在高速成長:
  • 盡管醫療器械與藥品體量上有所差距,但年均復合增長率(22%)遠高于藥品市場(14%)

  • 醫藥衛生總費用占比上,醫療器械比例連年上漲,2018年已達8.97%


▲數據來自:南方所、中國醫藥物資協會、Wind

在市場規模上,目前中國藥品:器械市場規模的比例接近3:1,與全球約1:1的比例相去甚遠。在以藥養醫模式系統化改革以后,藥品占比下滑、器械占比上升的趨勢將在未來很長一段時間內持續。


對標全球市場,過去十年中,美股共誕生了14支大市值的十倍醫藥股,其中8支為醫療器械,占比57%可見在全球范圍內,器械公司的成長性都具有足夠想象空間。


▲美股10年十倍醫療器械股(來自:雪球玉泉老和山下


從以上8家醫療器械公司來看,涉及心血管類、眼科、骨科等領域,各類產品大相徑庭,但都為各個細分領域的龍頭,這也體現了醫療器械行業的一個顯著特點:產品種類、細分方向特別多而雜,且相互之間差異很大。
根據浩悅資本統計(未涵蓋IVD領域),2019年國內醫療器械IPO事件8起、并購事件16起、私募融資事件118起,相較2018年數量大幅提升。


可見器械市場在資本寒冬中仍活力不減,這背后顯然是有行業的成長性在支撐。


器械潛力股的篩選方法


潛力股需要具備充足的增長空間,那就意味著起點不易太高,也不易過低。通常意義上,是指已經構建起一定的行業壁壘和核心競爭力,且有5-10倍成長空間的標的。
標準在這里,具體怎么選?
  • 第一步,鎖定范圍;

  • 第二步,甄別企業。


1

鎖定范圍:50億——450億

第一,十倍的增長空間意味著起始市值不能太高,全球最大的器械公司美敦力差不多9000億市值,對應到中國未來也許能出個4500億的器械公司,對應的起始市值也就是450億。
拿國內器械一哥邁瑞來說,目前市值已超過3000億,其優秀有目共睹,有了本次疫情的催化,未來增長空間難以限量,但要說會漲到1萬億(增長5倍,超越美敦力),不免就有夸大之嫌。
第二,起點不能低于50億。
醫療器械行業強者恒強的效應很明顯:
  • 產品上來說:器械的產品屬性有點類似精密制造的范疇,對于已經成型的產品和使用場景,研發人員并不需要做太多的創新,更多的工作是不斷打磨質量和產品的迭代升級;

  • 銷售上來說:多年來積累的銷售渠道更加是核心資源,這對初創公司來說,是壓倒性優勢。


由此可知,行業龍頭在產品上的經驗和優勢是不斷累積的,不會輕易被后來者趕超。所以,已有體系和規模優勢的公司(50億以上),大概率會在往后的發展中持續進化。


因此,根據A股器械上市公司市值來區分的話,可以將50億作為一個門檻50億以下市值的器械公司要么不是龍頭,要么是低端產品領域的龍頭,不納入潛力股的首要篩選范圍。


2

甄別企業:優先篩選細分龍頭

市值范圍確定好了,那么如何在這當中快速鎖定標的?一個簡單的方法是,可以在已經證明了自身能力的細分領域老大或者老二中確定。


在掃描細分賽道龍頭時,目光要優先瞄準市場空間大、進口占比高(國產替代空間大)、產品附加值高的領域,畢竟這些領域的龍頭企業所擁有的成長空間和護城河更富有想象力。


實際上,醫療器械的前幾大細分領域(醫學影像、體外診斷、骨科、心腦血管介入、微創外科等)基本都符合上述條件。
據公開信息整理,各器械細分領域龍頭企業如下。


▲ 國內醫療器械各細分賽道概覽(來自:雪球玉泉老和山下


以上細分賽道龍頭可以分為兩類,
  • 第一類:縱向標的——即專注于單個賽道的公司;

  • 第二類:橫向標的——即已經跨了多個領域的公司。

這兩類企業分別有各自的成長邏輯,下文會一一分析。



縱向標的:苦練內功,專注細分賽道


工欲善其事,必先利其器。從每股10倍增長企業特點來看,專注某單一產品或領域,集中攻堅產品創新性,是第一類器械公司成長的主要邏輯。

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以二代測序儀的鼻祖Solexa為例,從1998年開始專注于可逆測序技術,2007被Illumina以6億美元收購,始終深耕測序領域,至今仍是全球測序儀占比最高的公司。


同理,上表中的企業,如
  • 體外診斷的安圖生物、萬孚生物

  • 骨科的大博醫療、凱利泰、愛康醫療、春立醫療

  • 血管介入的心脈醫療

  • 微創外科的南微醫學

  • 血液凈化的健帆生物

這些公司依靠市場的紅利疊加自身的優勢,過去幾年都有著非常強勁的業績表現,市值屢創新高。
但隨之而來的問題是,這些企業憑借現有業務能增長十倍嗎?答案是未必。
在優質公司稀缺的A股市場,這些細分龍頭的估值和溢價都到了極高的位置,放眼未來,其中部分標的可能還有有2-3倍的成長空間;但若要增長10倍,也就意味著至少千億市值(目前的市值大都在150億以上),單憑現有業務領域的增長很難做到。
我們可以做一個簡單的測算:一千億市值假設給到40倍的市盈率,對應25億的凈利潤,按非常理想的25%凈利率算,對應的營收也要在100億左右,而國內醫療器械單個賽道的市場規模一般不超過200億,一家公司實現50%市場占有率的概率可想而知。
因此,器械領域單條賽道天花板明顯,若想突破,有兩種途徑:
  • 跨賽道擴張

  • 全球化擴張


1

跨賽道擴張:本領域的橫向拓展

醫療影像舉例,該領域國內預計有6000-8000億級規模,看起來前景非常可觀,那會不會單獨產生千億市值的巨頭?

首先需要清楚的,醫學影像本身就是非常寬的行業,包括超聲、DR、MRI、CT還有核醫學設備(PET、SPECT)等,若要成為千億市值,必然涉及到本領域的橫向擴張。

具體來看,

  • 超聲是發展最好的賽道,上市公司就有邁瑞、開立、祥生三家;

  • DR因為技術門檻相對較低,國內已經是紅海一片;

  • MRI和CT兩類大放設備則面臨相同的處境:低端市場已成紅海,國產廠家競爭激烈,中高端市場仍是以GPS為代表的進口品牌所主導。


該領域涉及的兩家國內上市公司:萬東和東軟。雖然分別貴為DR和CT的國產龍頭,且覆蓋了主要的大放設備(DR、MRI、CT)賽道,市場空間看上去是足夠大,但也有各自的局限性。
萬東曾經受制于國企體制發展緩慢,在魚躍(2015年)入主之后逐漸擺脫了老邁的體制,發展進入快車道:
  • 2016年,布局第三方影像服務萬里云;

  • 2017年,聯合并購意大利百勝進入超聲領域。


但其核心業務DR競爭壁壘較低,而其他業務版塊如MRI和CT的實力都不出彩,百勝的超聲業務未來的成長性有限,唯獨DSA算是最有潛力的一塊業務(國產拿證的只有萬東、TCL醫療、樂普三家),當然因為和進口DSA的差距太大,短期主要攻低端市場。整體來看,是可以持續關注的一家企業。
東軟的看家本領是CT,因為早期和飛利浦合資,有了一定的技術積淀,但MRI和DR都很常規。值得注意的是,2019年東軟醫療已經完成股改,并引入了百度等戰略股東,未來脫離于東軟集團,獨立上市指日可待,更大的靈活性也許會帶來突破。
另外,目前在大放領域另一隱藏巨頭是未上市的聯影,憑借各種高舉高打,聯影在2017年估值就高達300多億,一旦上市也不可小覷。

2

全球化擴張:用開創性產品贏得全球市場

關于全球化擴張的邏輯,回過頭來我們再看美股那8支十倍器械股,清一色都是專注于某條賽道,顯然這些公司是通過全球化這條路徑實現了千億市值。
為什么這些公司能做全球化?背后的核心在于:他們做的都是真正開創性的產品,是某條新賽道的開荒者,技術和專利處于絕對領先,全球化是順理成章。而遺憾的是,我們在A股市場找不到這樣的公司,這是客觀條件所決定的。
對于國內的器械公司來說,現階段最高效的發展路徑就是復制進口產品、分食國產替代的蛋糕,而若要誕生中國的創新器械獨角獸還需時日。
但在港股啟明醫療身上,似乎可以看到10倍股的影子,因為瓣膜領域進口占比至今為0,給了啟明充足的發揮空間,占盡各種利好:
  • 天時:介入瓣膜行業在全球21世紀才逐漸發展起來,這給了國內企業極佳的學習時機,也使國內企業和世界頂尖的技術代差小,具備全球化競爭的潛力;

  • 地利:目前為止,國外介入瓣膜尚未進入中國市場,啟明醫療作為中國最早吃螃蟹的介入瓣膜龍頭,享受了國內市場一片空白沒有進口產品壓制的巨大紅利。


想要成為中國的愛德華,沖擊千億市值,得天獨厚的啟明只需要把“人和”做好。

橫向標的:修筑城墻,并購拓寬賽道


以上討論了專注單個賽道的細分龍頭成長為十倍股所面臨的問題,由于缺乏原創性、技術代差較大,依靠單個賽道主導全球市場的路徑,其實不太適合國內器械企業,所以,更為貼近中國企業的是從跨領域擴張的路徑上尋找千億市值的公司。
這就輪到了上述提及的第二類龍頭——跨領域公司,比如邁瑞、威高、樂普醫療、微創醫療等。
跨領域擴張意味著需要走出原有舒適區進入到自己并不熟路的領域,無論是通過并購還是通過引入新團隊新技術,都是對公司綜合能力的巨大考驗。
從歷史樣本來看,大部分公司的多元化并購都以失敗告終,而真正能夠跨領域擴張成功的公司是非常稀缺的,這也是擴寬企業護城河的路徑之一。
而邁瑞、樂普和威高的成功案例,已經向我們證明了優秀的擴張進化和管理能力,相應股價也得到了市場的有效反饋,三家公司紛紛從潛力股晉升為龍頭股。
  • 邁瑞和樂普由于起始市值較高,顯然已不在潛力股之列;

  • 威高市值也不低,加上核心的大輸液業務屬于低值耗材,所以市值再難有較大突破。


這種情況下,超300億市值的微創醫療當仁不讓的成為最具潛力和人氣股,其波瀾壯闊的跨海并購實現了骨科和心律管理兩個大領域的布局,成為對標美敦力的最佳樣板。
  • 2018年2月,其與云鋒基金共同出資約15億港元收購意大利醫械公司LivaNova旗下心律管理業務(CRM)品牌索林(Sorin),主要包括起搏器、除顫器、心臟再同步裝置。

  • 2020年1月,完成對美國Wright公司的OrthoRecon關節重建業務及其相關資產的收購,交易總金額約18億元,是國內醫療器械史上最大的一筆海外并購項目。


這些大手筆、前瞻性的布局規劃,已使微創成為國內心腦血管介入當之無愧的老大哥,旗下冠脈支架、心脈的外周支架、心通的介入瓣膜、神通的腦血管介入等都處于第一梯隊。


當然,全球性的跨界收購也帶來了超乎想象的考驗,需要足夠的時間和耐心來打磨、消化、吸收。未來骨科和心律管理業務的表現決定了微創的市值能否直沖千億行列。


從某種程度上來說,企業的成長性與優秀的投資人息息相關,

  • 投資人專研行業,挑出潛力股,投入資金,給予支持;

  • 企業獲得資金,在市場上打拼成長,獲得增量,反哺投資人。

二者你來我往,相輔相成。


因此,我們不能片面地抱怨市場上缺乏優秀標的,而是要給優秀企業足夠的時間和耐心,減少投機,保持專注,靜待花開。


參考文章:談談我對“十倍”醫療器械股的選擇-----雪球(玉泉老和山下)

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